Foot is All

한국건강관리협회 건강증진의원 MEDICHECK는 오는 5월 31일 세계금연의 날을 맞이해 많은 사람들이 잘못 인식하고 있는 담배에 대한 고정관념을 일깨우고 금연을 하기 위한 전략적 마인드를 소개함으로써 효과적으로 금연을 성공시키는 방법을 제안했습니다.

1. 순한 담배는 건강에 덜 해롭다?

순한 담배는 흡연자들의 건강에는 아무런 도움이 되지 못할 뿐 아니라, 더 많은 비용을 담배 구입에 사용하게 만드는 결과를 초래하고 있습니다.

그 이유는 흡연자들이 순한 담배를 피움으로써 심리적인 안정감을 얻을지 모르지만, 혈액 내 니코틴의 수준을 일정하게 유지하기 위해 담배를 더 자주 피우거나, 폐 깊숙이까지 들이마시기 때문이랍니다.

때로는 꽁초 끝까지 피우는 경우도 있습니다.

2. 담배는 스트레스를 풀어준다?

담배를 피우면 담배에 들어 있는 니코틴 등의 성분 때문에 일시적인 각성 효과가 나타나는 것은 사실이지만, 이는 스트레스 해소와는 전혀 무관하답니다. 스트레스는 자신의 욕구나 의지가 받아들여지지 않는 상황에서 생긴답니다.

흡연자들은 담배를 피우지 않을 때, 기본적으로 담배를 피워야겠다는 욕구가 항상 스트레스로 작용하게 된답니다. 결국 담배를 피워도, 담배를 피우지 않았더라면 생기지도 않았을 담배에 대한 스트레스만 해소될 뿐, 기본적으로 가지고 있는 스트레스는 전혀 해소되지 않는답니다.

3. 담배를 피우면 살이 빠진다?

물론 담배를 끊으면 일시적으로 몸무게가 증가하는 것이 사실이랍니다.

그러나 이는 담배를 피우는 동안 억눌려 있던 혀의 맛을 보는 돌기의 기능이 되살아나 음식의 맛을 느낄 수 있게 되면서 음식을 훨씬 많이 먹기 때문이며, 담배를 대신할 주전부리를 찾게 되기 때문이랍니다.

그러나 최근의 연구 결과에 따르면, 오히려 담배를 피우는 사람들이 그렇지 않은 사람보다 복부 비만이 더 증가한다고 한답니다. 담배를 끊으면 일시적으로 살이 찌는 것은 있을 수 있는 일이지만, 몸의 기능이 정상화되고, 음식을 조절하며 충분한 운동을 하면 건강하게 체중을 유지할 수 있습니다.

위와 같은 담배에 대한 잘못된 인식을 고치고 금연을 위한 전략적 마인드를 아래와 같이 제안했습니다.

TIP 담배 끊는 마인드

1. 자신의 의지를 믿지 말자

금연에도 각오와 의지는 중요하답니다. 하지만 의지라는 것은 원래 약해지기 쉽습니다.

‘금연 하겠다’고 굳게 결심하고 시작한 사람도 스트레스를 만나면, ‘일단 한 대 피운 다음에 새 출발 하자’라는 쪽으로 생각이 바뀔 수 있습니다.

그래서 금연을 준비할 때에 ‘할 수 있다’는 의지만 믿다가는 낭패를 보기 쉽습니다. 더 필요한 것은 목표를 위해 ‘무엇을 할 것인가’이랍니다. 각오와 의지도 중요하지만, 그것에만 기대어 구체적인 전략과 행동을 소홀히 하는 것은 결코 좋은 방법이 아니랍니다.

2. 금연에 대해 구체적으로 생각해 보자

 금연하기로 결정했다면, 두려움이나 걱정은 마음에서 몰아내자. 대신 진지하고 객관적으로 생각해야 한답니다. 문득문득 사진이 왜 금연하기로 결정하였는지, 그 결정을 지키기 위해서는 구체적으로 어떤 변화가 있어야 하는지를 생각해 보자구요.

3. 목표를 찾자

 금연으로 무엇을 얻고자 하는가? 무엇을 위해 정든 담배를 끊으려고 하는가? 흡연을 중지하고 얻고자 하는 것을 꼼꼼히 적어 보자구요. 그것은 ‘건강’, ‘지켜야 할 약속’, ‘가족의 행복’등 일 수 있습니다.

꼭 끊어야 하는 이유를 생각해 내서 마음에 새겨 두자구요.

4. 끊을 수 있다는 사실을 잊지 말자

 대개의 경우, 담배를 갑자기 끊게 되면 몸에 변화가 찾아온답니다. 그러나 그것 때문에 완전히 앓아눕게 되지는 않을 것입니다. 중독(의존)을 일으켰던 약물이 몸속에서 빠져 나가면서 찾아오는 변화는 힘든 것일 수 밖에 없습니다.

하지만 한편으로 그 변화는 분명 즐거운 것입니다. 건강을 향한 변화이기 때문이랍니다.

5. 시기를 정하자

 당장 금연할 수도 있겠지만, 금연을 시작하는 날을 정하고 착실하게 준비해 시작하는 것이 백 번 낫습니다. 골치 아픈 일들이 줄줄이 예정돼 있거나 회식을 앞둔 시기에 날을 잡는 것은 바람직하지 않습니다.

반면 기념이 될 만한 날, 휴가 등은 금연을 시작하기에 적당하답니다.

폐암 사망율1위 담배가 가장 큰 원인

흡연이 부르는 '폐암'

1, 2기땐증상도 없는 폐암… 순한 담배탓선암 급증

김모(51)씨는 최근 받은 건강검진에서 왼쪽 폐 이상이 발견됐다. 정밀 검진이 필요하다는 이야기를 듣고 삼성서울병원 호흡기내과 외래를 찾았다. 김씨는 입원해 기관지내시경, 양전자단층_CT(PET_CT) 등의 검사를 받고 폐암이 의심돼 흉강경으로 폐좌상엽절제술을 받았다. 김씨는 닷새 만에 폐암 검사에서 수술까지 모두 마쳤다. 수술 나흘 만에 퇴원해 일상생활로 복귀한 김씨는 "지난 10년 간 담배를 피웠지만 3년 전부터 금연을 해 왔는데 폐암에 걸렸다는 게 믿어지지 않는다"며 "조기 발견해 적절한 치료를 한 것이 그나마 다행"이라고 말했다.

Q 폐암이 암 사망률 1위인데 그 이유는.

A "인구 10만명당 885.5명이 암으로 사망하는데 폐암이 222.5명으로 가장 많았다(2008년 통계청 집계). 그 다음이 위암 132.8명, 간암 111.6명 순이었다. 폐암으로 인한 사망이 많은 이유는 1, 2기에 증상이 없고, 3기가 돼서야 증상이 나타나기 때문이다. 폐암 초기에는 수술이 가능하고 완치율이 75% 이상이지만 초기에 발견하는 경우는 전체 폐암 환자의 20~25% 밖에 되지 않고 있다. 폐암 환자가 늘어나는 것은 흡연 인구가 많기 때문인 것으로 보인다."

Q 흡연이 가장 큰 폐암 원인인데 순한 담배는 좀 안전한가.

A "폐암 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않고 있다. 하지만 여러 원인 중 흡연이 가장 큰 원인으로 꼽힌다. 남성의 폐암 사망률은 여성의 4배가 넘는다. 남성들이 여성보다 훨씬 담배를 많이 피우기 때문이다.

담배 연기에는 4,000종이 넘는 독성 물질이 포함돼 있고 이 중 방향족아민 니트로사민 방향족탄화수소 등 40여 가지는 발암 물질이다. 이 물질들은 DNA에 작용해 유전자 변이를 일으키면서 암을 유발한다.

흡연량과 흡연 기간이 늘어날수록 폐암도 함께 늘어난다. 하루 반 갑에서 한 갑씩 흡연하면 그렇지 않은 사람보다 사망할 위험성이 남성은 14.6배, 여성은 8.3배나 된다는 연구 결과도 나왔다. 최근 흡연자뿐만 아니라 비흡연자와 여성 사이에서도 폐암의 일종인 선암이 늘고 있다.

간접 흡연이나 음식을 조리할 때 나오는 연기, 순한 담배 등이 원인으로 지목되고 있다. 옛날에는 큰 기관지에 편평상피암이 많이 발생했지만 요즘에는 말초부위 폐에 선암을 많이 생기는데, 순한 담배를 피울 때 연기를 깊이 들이마시는 점이 원인인 것으로 추정된다. 이밖에 라돈가스나 석면 노출 등도 폐암을 일으킬 수 있다."

Q 폐암 증상은 어떤 것이 있나. 

A "기침 가래 혈담이 대표적 증상이다. 기침이나 가래가 3주일 이상 지속되거나 가래에 피가 묻어 나오면 빨리 병원에 가는 것이 좋다. 하지만 감기나 기관지염 증상과 잘 구분되지 않고, 악화해야 증상이 나타나 폐암 조기 발견이 쉽지 않다. 가슴 통증, 호흡 곤란, 쉰 목소리, 체중 감소, 팔 부종 등의 증상도 나타나는데 이런 증상이 나타나면 폐암이 상당히 악화한 것이다."

Q 폐암이 의심되면 어떤 검사를 하나.

A "가슴 X선 검사로는 조기 진단에 한계가 있다. 최근에는 건강검진 시 저선량 컴퓨터단층촬영(CT)으로 폐암을 초기에 발견하려고 노력하고 있다. 저선량 CT는 가슴 X선 검사로 알아내는 10~15㎜ 폐결절보다 훨씬 작은 3㎜ 정도의 폐결절을 발견할 수 있다. 폐암으로 의심되는 결절이 있다면 기관지내시경검사, PET_CT, 세침흡인폐생검을 한다. 폐암이 확실하면 병기(病期)에 따른 적절한 치료 방침을 정해야 하므로 뇌 자기공명영상촬영(MRI), 기관지내시경하 림프절흡인검사(EBUS_TBNA), 비디오 종격동경 검사 등 병기를 결정하기 위한 추가 검사를 받게 된다."

Q 폐암을 어떻게 치료하나.

A "폐암은 크게 소(小)세포폐암과 비소(非小)세포폐암로 나뉜다. 임상 경과와 예후, 치료법이 다르다. 전체 폐암의 15~20% 정도인 소세포폐암은 증식이 빠르고 뇌 림프절 간 부신 뼈 등으로 잘 퍼진다. 수술보다 항암제 치료와 방사선 치료가 좋은 효과를 낸다. 하지만 일정 기간이 지나면 재발이 잘 되고 치료가 잘 되지 않기도 한다. 폐암의 80~85%를 차지하는 비소세포폐암은 편평상피세포암 선암 대세포암으로 구분된다. 비소세포폐암은 일찍 발견(1, 2기나 3기 일부)하면 수술할 수 있다.

수술하면 1기암은 5년 생존율이 70%, 2기는 50% 전후나 된다. 수술할 수 없는 진행성 및 일부 3기 환자는 방사선 치료와 항암제 병용 치료로 오래 살 수도 있다. 그러나 근치적 수술이나 방사선 요법이 불가능한 진행성 및 전이성(3기 일부와 4기) 환자는 완치보다 통증을 줄이고 삶의 질을 높이는 데 주력한다.

일부 병원에서는 폐암 수술 전후 항암제와 방사선 보조 치료를 실시하기도 한다. 최근 기존 항암제와 메였舊遲？전혀 다른 표적치료제들이 활발히 임상에 쓰이고 있다. 비흡연 여성 선암 환자군에게서 흔하게 발견되는 상피세포성장인자수용체 돌연변이가 있으면 표적치료제로 치료하기도 한다."

Q 삼성암센터는 폐암을 어떻게 치료하나.

A "삼성암센터 폐암센터는 호흡기내과 영상의학과 핵의학과 병리과 종양내과 방사선종양학과 흉부외과로 이뤄져 있다. 진단 검사 수술 항암화학요법 방사선치료 등 각 진료과 간에 충분히 협의해 환자별로 최선의 치료가 무엇인지 함께 토의하고 결정하는 협진시스템을 구축하고 있다.

최근에는 초기 폐암인 경우 흉강경을 이용해 폐엽절제술을 시행하면 가슴을 열지 않고 수술할 수 있다. 흉터가 작고 통증이 적으며 퇴원과 일상생활 복귀를 빨리 할 수 있다. 또한 외래 통원치료센터에서 항암화학요법, 기관지내시경을 이용한 시술, 3차원 입체방사선치료 등을 활발히 시행하고 있다."

임신중 엄마가 담배피면 자녀들 10대초반에 정신질환

임신중 흡연하면 자녀정신병 1.2배

 Cephas : 흡연여성, 여자친구

임신 중 엄마가 담배를 피우면 자녀가 10대 초반에 정신질환을 일으키는 비율이 1.2배로 높아진다는 연구 결과가 나왔다.

영국 카디프 대학 스탠리 재밋 교수 팀은 12살 청소년 6356명을 대상으로 환각, 망상 같은 정신질환을 경험했는지 여부와 이들의 어머니가 임신 중 담배를 피웠는지를 조사했다.

그 결과 엄마가 임신 중에 몇 개비든 담배를 피운 경우 자녀의 정신질환이 1.2배로 높아졌으며. 하루 한 갑 이상 피운 경우 1.84배로 급증했다.

연구진은 엄마의 흡연이 태아의 뇌 발달에 영향을 미쳐 특히 주의력과 인지력이 저하되는 것으로 보인다고 밝혔다. 조사 대상 청소년의 엄마 중 일부는 임신 중 대마초를 피웠지만 대마초가 담배보다 특별히 더 해롭지는 않은 것으로 드러났다.

이 연구 결과는 ‘영국 정신의학 저널(British Journal of Psychiatry)’ 최신호에 소개됐으며 영국 일간지 데일리메일 온라인판 등이 2일 보도했다.